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      在人的口腔裡,通常有五到六百個不同的菌種存在,其中有40%是全新的菌種。以牙菌斑來說,一毫克就有一億個細菌;如果個人的口腔衛生習慣不好,那就可能高達二億到十億個細菌,在口腔中伺機而動。而1cc的唾液,含有六兆個細菌,在抵抗力低、免疫力差的時候,就有可能會發生菌血症。

      身體內外有六百兆的細菌,消化道就有一百兆,最多的在大腸,再來便是口腔。就全身的代謝來看,腸道黏膜最快,兩天到十二天一次更新;其次是口腔黏膜,四到十四天脫換一次皮,但是壓力、情緒、營養等的問題,都會影響代謝速度。

      正常人的口腔中,原本就有各式各樣的細菌,細菌間不但彼此維持平衡,也和人體局部或者全身免疫系統,即我們平常慣說的「抵抗力」,保持均衡。一旦這樣的均衡狀態被打破了,便會引發疾病的發生。口腔黏膜、唾液、免疫力,都是對抗病菌的尖兵,當這些防衛組織出了問題,就會導致口腔黏膜產生病變。

      在正常情況下,口腔微生物之間,微生物與宿主口腔間,處於生態平衡狀態。由於體內、外環境因素的影響,可導致菌群失調,一些細菌過盛增殖,正常口腔微生物失去生理組合,便產生生態失調的變化,導致疾病。生態失調與口腔疾病的發生密切相關,口腔黏膜病,諸如白色念珠菌、壞死性齦口炎、齲齒和牙周病等等,就是口腔生態失調的表現。

      對一般民眾來說:口腔衛生是不可忽略和偷懶的!

      對醫生而言:要預防和治療口腔疾病,首先要採取生態調整措施,建立口腔的正常生態平衡,而不是將口腔內所有微生物徹底消滅。

      本書重點

      一本絕對不能錯過的「日常生活醫學」好書,孫安迪博士台大醫院「口腔黏膜免疫特別門診」22年巔峰之作!

      口腔潰瘍就是俗稱的「嘴破」,是日常生活中的常見症狀,是大家很普遍會碰上的毛病。說大不大,但是如果不去管它、不就醫,任由著反覆發作、或久潰不癒,那後續病變的麻煩,就會差很大!

      口腔,就像是人類疾病的一扇窗,可以看出人體的免疫功能,自律神經狀況,血液循環等,並與身體各部位息息相關,所以會成為治療疾病的重要參酌關鍵。

      想對自己口腔有更多的了解,想知道造成嘴破的這些疾病:復發性口腔潰瘍、貝歇氏病、白斑、紅斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維化、脫屑性牙齦炎、口腔念珠菌病、□疹病毒……這些麻煩疾病,甚至是癌前症狀,且看孫安迪醫師告訴大家,要怎麼預防?怎麼治療?

















      • 作者介紹





        孫安迪

        台大醫學院微生物免疫學博士

        現職:台大醫院口腔內科資深主治醫師
        天津醫科大學客座教授
        上海中醫藥大學客座教授
        湖北中醫學院客座教授

        門診:台大醫院口腔內科「口腔黏膜」特別門診/1988年起成立,為全台灣唯一的特別門診

        孫安迪醫師,是國內外知名的免疫學權威,在國際醫學領域,首位找到復發性口腔潰瘍、貝歇氏病、口腔扁平苔癬病因,及其免疫機轉外,還是深受歡迎的醫療保健作家、演講名家。並多次榮登英美、亞太、亞美,及中華民國等國家區域,共78項重要世界名人錄。



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      小心嘴破:身體免疫拉警報-目錄導覽說明



      • 序:關於我們的口腔 / 孫安迪

        一、為什麼會口腔潰瘍
        嘴破 / 假牙問題 / 情緒壓力 / 自體免疫 / 濾過性病毒感染

        二、重要的口腔潰瘍 / 炎症
        脫屑性牙齦炎:口腔扁平苔癬、天□瘡、類天□瘡、牛皮癬 / 口腔念珠菌病 / 球菌性口炎 / □疹病毒 / 人類乳突瘤病毒

        三、復發性的口腔潰瘍
        復發性(鵝)口瘡性潰瘍 / 貝歇氏病 / 防治

        四、口腔癌前病變、狀態和口腔癌
        口腔黏膜的重要功能 / 癌狀早期症狀
        癌前病變:白斑、紅斑
        癌前狀態:扁平苔癬、口腔黏膜下纖維化
        檳榔癌 / 不明原因的久潰不癒 / 刷牙時的順便 / 口腔癌的治療 / 癌症預防

        五、舌頭,免疫力的鏡中鏡
        舌質 / 舌苔 / 舌象 / 舌炎 / 舌診與胃象 / 舌診與癌症

        六、口腔,疾病的代言
        透視全身疾病 / 感染影響全身 / 口乾舌燥 / 改善黏膜利於免疫 / 口腔潰瘍的治療

        七、我們的免疫系統
        免疫系統三大功能的相輔相成 / 口腔相鄰的免疫組織 / 營養與免疫 / 微量元素與免疫 / 睡眠、運動與免疫

        八、調節免疫力的養生
        安迪養生湯 / 安迪養生功 / 安迪壓箱寶

















      關於我們的口腔
      孫安迪


      以我身為台灣、唯一的台大醫院「口腔黏膜病免疫特別門診」資深主治醫師來說,嘴破,是民眾很普遍會碰上的毛病。說大不大,有的只是單純潰瘍;但有的病因複雜,常合併其它免疫疾病,或侵犯口腔以外其它器官。如果不去管它、任由著反覆發作、或久潰不癒,那後續病變甚或癌變的麻煩,就會差很大!

      我們的口腔有幾個特性:

      第一是:含菌種很多。
      第二是:新陳代謝很快。
      第三是:血液循環充沛。
      第四是:胚胎的發育,口腔黏膜、皮膚、生殖器黏膜,都是來自外胚層,有抗原的交叉性,所以免疫的相關反應,常會在口腔黏膜中表現出來。

      在人的口腔裡,通常有五到六百個不同的菌種存在,其中有40%是全新的菌種。以牙菌斑來說,一毫克就有一億個細菌;如果個人的口腔衛生習慣不好,那就可能高達二到十億個細菌,在口腔中伺機而動。而1cc的唾液,含有六兆個細菌,在抵抗力低、免疫力差的時候,就有可能會發生菌血症。

      身體內外有六百兆的細菌,消化道就有一百兆,最多的在大腸,再來便是口腔。就全身的代謝來看,腸道黏膜最快,兩天到十二天一次更新;其次是口腔黏膜,四到十四天脫換一次皮,但是壓力、情緒、營養等的問題,都會影響代謝速度。

      口腔中,特別是我們的舌頭,是身體臟器唯一外露的器官,因此微循環障礙、自律神經失調、免疫或內分泌失調等,都可以從舌診觀察中,得到相當的參考判斷。某些急救用藥,例如心臟病發時的硝化甘油舌下含片,用意就是在利用舌下黏膜血管豐富、吸收快、以及避免藥物因經過腸胃道,而破壞了藥效所設計的。

      正常人的口腔中,原本就有各式各樣的細菌,細菌間不但彼此維持平衡,也和人體局部或者全身免疫系統,即我們平常慣說的「抵抗力」,保持均衡。一旦這樣的均衡狀態被打破了,便會引發疾病的發生。口腔黏膜、唾液、免疫力,都是對抗病菌的尖兵,當這些防衛組織出了問題,就會導致口腔黏膜產生病變。

      在局部原因方面,比如口腔黏膜受損、局部免疫失調、牙結石、牙菌斑堆積、唾液減少、局部放射照射、假牙有問題、或抽菸、喝酒、咀嚼檳榔等等。全身性的因素,則例如過度使用抗生素、營養不足、缺乏維生素、缺乏微量元素、免疫系統失調、罹患慢性消耗性疾病、重金屬中毒、內分泌機能障礙、骨髓造血功能異常、情緒壓力…..等等。

      不同的年齡時期,由於口腔和顎面部發育、生活習慣的改變,及各種外在因素的影響,會使口腔內部環境也發生變化,當然,在這一個環境中生存的菌群,也隨之發生演變。口腔微生物群,也是要經過長期動態變化磨合,才能逐漸達到穩定的狀態。菌種由簡單到複雜,數量由少到多。

      在早期階段,以需氧菌和兼性厭氧菌占優勢,隨著年齡的增長,厭氧菌的比例增多。所以除新生兒期與嬰兒期外,無論在任何年齡組,兼性厭氧菌總是優勢菌。

      口腔微生物在口腔內,以兩種狀態存在,一種是游離狀態,微生物存在於經常流動的唾液中;一種是定植於口腔黏膜及牙齒表面形成牙菌斑,引起齲齒和牙周病。在口腔中定植的主要微生物有:細菌、真菌、原蟲和病毒等幾大類。其中,細菌的數量最多,種類最複雜。

      在正常情況下,口腔微生物之間,微生物與宿主口腔間,處於生態平衡狀態。由於體內、外環境因素的影響,可導致菌群失調,一些細菌過盛增殖,正常口腔微生物失去生理組合,即產生生態失調的變化,導致疾病。生態失調與口腔疾病的發生密切相關,口腔黏膜病,諸如白色念珠菌、壞死性齦口炎、齲齒和牙周病等等,就是口腔生態失調的表現。

      齲齒,是宿主、食物和微生物,相互作用導致的牙體硬組織疾病。實質上,它是牙面局部環境、細菌和食物,相互關係失調的表現。齲病活躍的病人,局部環境因素改變,包括滯留區增加,唾液分泌減少,使牙面聚集的細菌增加,再加上大量蔗糖的攝入,使牙面微生態,發生明顯變化,變形鏈球菌等產酸菌的數量增多,產生大量有機酸而致琺瑯質脫鈣,而了形成齲洞。

      牙周病,是發生於牙周支持組織的一組疾病,由內外環境多種因素影響,導致齦下菌斑生態失調所引起。表現出來的症狀,是細菌組成比的改變,和絕對數量的增加,其中某些種類的細菌可增殖很多,比如產黑色素類桿菌、螺旋體等。此外比如牙髓、牙根尖周疾病,和一些口腔黏膜病,也是口腔菌群間生態平衡失調所致。例如口腔內白色念珠菌的大量增殖,可導致大家熟悉的「鵝口瘡」。

      在我們口腔環境中,存在著正常微生物群,它們對口腔健康和疾病負有重要責任。一般情況下,口腔正常菌群是不造成疾病的,只有在口腔微生物環境,發生雜亂情況下,使一些細菌大量繁殖,口腔正常微生物群間產生菌群失調,才會對宿主造成損害,發生疾病。

      所以,對一般民眾來說:口腔衛生是不可忽略和偷懶的;對醫生而言,要預防和治療口腔疾病,首先要採取生態調整措施,建立口腔的正常生態平衡,而不是將口腔內所有微生物徹底消滅。









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      第一章:為什麼會口腔潰瘍會口腔潰瘍

      口腔,就像是人類疾病的一扇窗,除瞭解微循環外,口腔也可以看出人體的免疫功能,內分泌狀態,自律神經狀況,並與身體各部位息息相關,所以成為治療疾病的重要參酌關鍵。口腔黏膜疾病,是指發生在口腔黏膜和軟組織的病變;和許多全身系統疾病有著密切關係,因為口腔黏膜病況,也是判斷這些疾病處於早期或已到晚期的表徵之一。

      雖然身體有許多病痛,會從口腔反應出來,例如來自細菌或病毒的感染,藥物過敏,缺乏鐵質、缺B12、葉酸……等等,會出現唇炎、嘴角炎、舌炎等症狀表現,但是如果傷口拖了一段時間,時好時犯反覆發生,久潰不癒很難收口,就要小心是不是有癌變的潛能?

      - 嘴破 -

      口腔有著許多功能,是咀嚼食物的地方、品味和發音之處;同時還具有保護性質,對抗許多有害的細菌和物理創傷。口腔黏膜的結構,和唾液的相互關係,幫助我們完成了消化開端的功能。口腔由一層黏膜層所覆蓋,由上皮層、結締組織固有層所構成。

      保護和感覺是口腔黏膜最大功能,保護是幫我們防禦外來的創傷刺激,和生物、微生物、病毒的侵襲。在感覺刺激部份,味覺之外,還有疼痛、碰觸、擠壓以及對冷熱溫度的反應。而唾液分泌出的過氧化酶、溶菌酶、乳鐵蛋白、免疫球蛋白,可以抑制微生物生長,預防口腔內感染。

      口腔潰瘍就是俗稱的「嘴破」,是日常生活中的常見症狀,嘴巴裡會有發熱和疼痛的感覺,吃東西時非常不舒服,如果病灶是發生在頰黏膜處,不小心被牙齒咬到傷口,可就成了二次傷害,又得多疼幾天。好在,發生在口腔黏膜上的淺表性潰瘍,多是一至兩個星期,便可以自己痊癒。

      一般口腔潰瘍,講話和吃喝東西時,一碰到傷口就疼痛不堪,有人張嘴困難、有人還會伴隨口乾現象。通常會持續三到十天,嚴重時、還要忍耐兩個禮拜左右,痊癒後不會留下疤痕。

      有些口腔潰瘍病患,老是在反復發生,醫學上稱之為「復發性口腔潰瘍」,也叫復發性(鵝)口瘡性潰瘍。有人一年發病數次,也有人一個月頻繁發病幾次,甚至新舊病變交替出現。但若這般反復發作,請務必問診就醫了。

      咬傷或燙傷的水泡,所造成的潰瘍,比較容易復原,但是「自體免疫疾病」所形成的潰瘍,會較難收口,請別自行隨便塗抹藥膏,還是要經醫師診斷,如果不使用類固醇或免疫調節劑很難痊癒,必要時需佐以免疫檢查。若是濾過性病毒所感染的水泡性潰瘍,常需要十天到十四天的病程,才會恢復。

      正常的口腔黏膜,濕潤光滑,呈粉紅色,除黑色素、皮脂腺外,沒有其他。口腔黏膜的防禦作用,主要在物理化學、上皮和免疫的屏障。我們的唾液,就是口腔黏膜的第一道關卡。唾液的沖洗作用,可以用來排除有毒物質,使微生物不易附著於黏膜或牙齒表面。

      口腔潰瘍發作的原因:

      ☆ 包括病毒、細菌、黴菌等感染引起,情緒壓力、疲勞倦怠,患者不小心咬傷、刷牙意外,牙周病、牙髓炎、蜂窩組織炎,尖銳牙齒邊緣或齲齒傷害,植牙不當或假牙配置有問題,不良的口腔習慣、大量抽菸喝酒嚼檳榔。

      ☆ 體內免疫系統失調,皮膚、血液方面的疾病,惡性腫瘤,放射線的治療,藥物的副作用等等,都會引起嘴破。

      ☆ 有些更年期婦女,因為動情激素和黃體激素的減少,貧血狀況的增加,造成口腔黏膜單薄,動輒受傷、灼熱刺痛好幾天。
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      ☆ 老人家則是因為口水減少引起的口乾,使牙菌斑增加;或是假牙使用困難,增加磨擦。如果口腔衛生又沒顧好,很容易就受口腔潰瘍所困擾。

      當醫師診斷口腔黏膜的病灶時,皮膚之外,包含了身上其餘呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統及眼睛的黏膜組織,都會是詢問和觀察的重點,是否有數種疾病的混合?是否是自體免疫疾病?甚至是紅斑性狼瘡、疱疹性皮膚炎,都可從口腔黏膜作早期診斷的。









      語言:中文繁體
      規格:平裝
      分級:普級
      開數:25開15*21cm
      頁數:168

      出版地:台灣

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      • 作者:孫安迪

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      • 繪者:BO2


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      • 出版社:大塊

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      • 出版日:2010/9/28








      • ISBN:9789862132012




      • 語言:中文繁體




      • 適讀年齡:全齡適讀


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      有腸癌家族史當心,一對中年夫妻,因太太的父親十年前罹患大腸癌,每年都會進行糞便潛血檢查,日前突然檢出陽性,一做大腸鏡發現太太已是大腸癌二期,先生也已出現腸癌徵兆。

      書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢今天表示,大腸直腸癌高居十大癌症發生率之首,全台每一萬人約有四到五人罹患腸癌,且罹癌人數有逐年上升的趨勢。

      邱展賢指出,大腸癌的癌前病變階段,因為息肉沒有感覺容易被忽略,臨床上很多患者確診時已達第二、三期,台灣雖推廣糞便潛血檢查,篩檢覆蓋率約六成,但癌化組織不一定隨時都在出血,準確度有限。

      邱展賢提醒,常見的大腸直腸癌症狀包括,排便次數突然增加、大便形狀變細小;有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺;大便內有鮮紅或暗紅色血;腹部感到腹脹或痙攣;不明原因的體重減輕;持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。

      邱展賢說,大腸癌有六大危險因子,像是有家族或遺傳性大腸息肉症、有腺瘤型息肉的病史、父母兄妹中患有大腸癌或進階型腺瘤、曾罹患慢性發炎性大腸疾病,飲食上愛吃紅肉、脂肪,不愛運動、肥胖或有吸菸、喝酒習慣者,且年齡越高風險也越高。

      邱展賢提醒,對於高危險族群沒有症狀者,年過四十歲應尋求醫師進行風險評估,有家族史者應安排一次大腸鏡檢查,沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查,追蹤三至五年皆為陰性,建議再做大腸鏡檢查,至少十年內應檢查一次。

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      (中央社18日綜合外電報導)快速電波爆發(FRB)歷時短而強烈,這種神秘的閃光來源,一直是天文學家熱衷研究的議題,最新研究似乎終於要揭開真相。

      英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,有些天文學家認為這種短暫而強烈的閃光,是銀河系某個行星的大氣層造成的火光,類似於耀斑;也有人反駁,這些閃光是宇宙碰撞產物,例如在遙遠星系有中子星(大星體衰竭的核心)撞擊黑洞,或推測是來自外星人的信號。

      國際天文學家團隊發現史上最亮的快速電波爆發,以發現日期命名為FRB 150807,閃光持續時間不到半毫秒,僅佔人類眨1次眼所費時間的0.1%。

      這篇發表在「科學」(Science)雜誌上的研究,是目前為止最接近這種閃光來源解答的1篇。

      FRB 150807以短暫閃現時間、電波亮度與高度線性「偏振」而受到矚目,結合這些特性,這篇新研究認為,這種閃光發生在10億光年外的星系,可見光和紅外巡天望遠鏡(VISTA)半球勘測也證實此點。

      光偏振會受到周圍磁場影響,了解這點後,研究人員便可藉由光波行進路線估算等離子區的磁場特性。

      他們分析後認為閃光發生地點周圍的等離子區僅有可忽略不計的磁化作用。

      有趣的是,如果這項分析正確,將會排除帶有強烈磁力的目標,像是年輕中子星、磁星與其他會形成磁場的目標,也是至今許多猜測偏好的模型。(譯者:中央社廖禹揚)1051119

      下面附上一則新聞讓大家了解時事

      美國總統當選人川普(Donald Trump)21日在他的曼哈頓辦公室,接見了有希望入閣的人選;居家生活他隨後也揭示了上任首日的要務,包括退出重要的貿易協定、以及調查工作簽證計畫的浮濫,而政策核心就是美國優先。

      川普接見了奧克拉荷馬州州長佛林(Mary Fallin)、前德州州長裴利(Rick Perry)、以及在今年民主黨總統初選中支持桑德斯(Bernie Sanders)與希拉蕊.柯林頓競選的該黨籍眾議員賈巴德(Tulsi Gabbard)。

      他們是自從川普在8日贏得總統大選以來,在一種相對公開且非傳統的政權交接過程中,數十名步入川普大樓(Trump Tower)官員中的最新一批。

      而自勝選後尚未舉行過記者會的川普,則在21日發布一項影片訊息,列出他上任首日的優先要務,表示他已要求政權交接團隊,提出一份可以在上任第一天就實施的行動名單,以重建美國的法律並恢復就業。

      川普表示,在貿易方面,他打算就退出「跨太平洋夥伴協定」(TPP)這個美國潛在的災難發布通知意向書;取而代之的是,他的政府將會重新談判出一項可以把就業和產業帶回美國的公平雙邊貿易協議

      川普表示,他的議程將以一個簡單的核心原則為主:美國優先,不論是製鋼、造車或疾病治療,他想讓下一代的生產和創新就落在美國。「美國,為美國勞工創造財富和就業。」

      此外,川普也提到將在上任首日就取消在美國對生產能源的部份限制,特別是頁岩油和「潔淨燃煤」(clean coal)。另外,川普也承諾將命令勞工部對移民勞工簽證計畫的浮濫展開調查。

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